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男人比女人更容易生癌,为什么?分析了20多种癌症后发现……

▎药明康德内容团队编辑 很多类型的癌症似乎更“青睐”男性,男性发病率要高于女性。原因当然有可能是多方面的,比如吸烟、饮酒这类导致癌症的行为在男性中更常见;可能是饮食、运动...


▎药明康德内容团队编辑

很多类型的癌症似乎更“青睐”男性,男性发病率要高于女性。原因当然有可能是多方面的,比如吸烟、饮酒这类导致癌症的行为在男性中更常见;可能是饮食、运动、社交等生活方式的习惯不同;男性平均身高更高,也和患癌风险更高有关。

那么,到底什么因素最为根本呢?

美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家癌症研究所为此展开了一项前瞻性队列分析,评估了近30万人的癌症风险,并对行为(吸烟、喝酒)、人体测量指标(体重指数、身高)、生活方式(身体活动、饮食、药物)、病史等因素的影响程度进行了量化分析。分析结果近期发表在学术期刊Cancer上。

研究参与者年龄都在50~71岁,也就是癌症发病率较高的年龄段。研究期间共出现了26693例新发癌症,其中,17万男性中有17951例新发癌症,12万女性中有8742例新发癌症,整体比例的差异显而易见。

研究人员按照肿瘤发生的解剖部位将这些癌症分为21个类型,进一步比较了每类癌症的发病率在男女之间的差别。在21种癌症中,仅甲状腺癌和胆囊癌的男性发病率明显低于女性,其他解剖部位男性的患癌风险则高于女性。尤其是膀胱、胃贲门、喉、食管这四个部位,男性患癌风险分别是女性的3.33~10.8倍!

图片来源:123RF

接着,研究人员用统计模型对各种风险因素的影响程度进行了量化分析。结果却发现,男性之所以患癌风险更高,吸烟喝酒等风险行为、饮食生活习惯、接触致癌物质等风险因素都只能解释一部分。比如男性肺癌发病率更高,风险因素占到了5成影响;男性食道癌发病率更高,风险因素占到11%。

换句话说,大多数癌症更喜欢“为难”男性,很大程度上无法由风险因素解释,而是天生的:主要由性别的生物学差异决定,比如生理、免疫、遗传等方面。

“我们的研究结果表明,癌症发病率存在差异,仅靠环境暴露无法解释。这表明男性和女性之间内在的生物学差异会影响对癌症的易感性,“论文主要作者Sarah Jackson博士总结说。

研究人员指出,了解癌症风险为什么会有性别差异对于改善预防和治疗可以提供重要信息。这一结果强调,从风险预测和癌症一级预防,癌症筛查和二级预防,到癌症治疗和患者管理,都需要从战略上将性别作为生物变量纳入考虑。

参考资料:

[1] Sarah S. Jackson et al., (2022) Sex disparities in the incidence of 21 cancer types: Quantification of the contribution of risk factors. Cancer Doi: https://doi.org/10.1002/cncr.34390

[2] Why do men face a higher risk of most types of cancer than women? Retrieved Aug. 9, 2022 from https://www.eurekalert.org/news-releases/960689

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